İmplant Üstü Protezler

İmplant Üstü Protez Nedir?

İmplant üstü protez, çenedeki dişlerin tamamı ya da büyük bölümü eksik olduğunda, protezin diş etine oturmak yerine çeneye yerleştirilen implantlara tutunduğu çözümlerin ortak adıdır. Klasik hareketli protezle arasındaki fark tutunma biçimidir: klasik protez yalnızca diş etine ve emme kuvvetine dayanır, implant üstü protez ise implantlardaki tutucu parçalara kilitlenir.

Bu sayfa ağırlıklı olarak hastanın çıkarıp takabildiği implant üstü protezleri anlatır. Ağızda sabit kalan, hastanın çıkaramadığı tam çene çözümleri için All-on-4 ve All-on-6 sayfasına bakabilirsiniz.

Tek diş ya da birkaç diş eksikliğinde implant üzerine yapılan kron ve köprüler ayrı bir konudur; onlar için implant tedavisi sayfasına bakabilirsiniz.

İmplant Üstü Protez Çeşitleri

İmplant üstü protezler, tutunma biçimine ve ağızda kalıp kalmamasına göre ayrılır.

Bunların dışında, tek tek implantlar üzerine yapılan kron ve köprüler de "implant üstü protez" başlığı altında geçer. Bu tip protezler implanta iki yoldan bağlanır: vidalı sistemde protez implanta vidayla tutturulur ve gerektiğinde hekim tarafından sökülebilir; simantolu sistemde ise protez, diş hekimliğine özgü bir yapıştırıcı (siman) ile implant üzerindeki dayanağa yapıştırılır. Evde kullanılan yapıştırıcılarla hiçbir ilgisi yoktur ve hasta bu protezleri çıkaramaz. Sabit dişlerin akrilik diş eti ile birleştirildiği tam çene çözümlerine ise hibrit protez deniyor; bunlar All-on-4 ve All-on-6 kapsamında değerlendiriliyor.

Lokatörlü Protez

En sık uygulanan çıkarılabilir seçenektir. Çeneye yerleştirilen implantların üzerine düğmeye benzeyen tutucu başlıklar (lokatör) takılır; protezin iç yüzeyindeki karşılık gelen yuvalar bu başlıklara oturur. Protez baskıyla yerine kilitlenir, çekilerek çıkarılır.

Genellikle alt çenede iki, üst çenede dört implantla uygulanır. Alt çenede klasik protezin en çok oynadığı yer olduğu için etkisi belirgin biçimde hissedilir: protez konuşurken ve yemek yerken yerinde kalır, yapıştırıcı krem ihtiyacı ortadan kalkar.

Lokatör başlıklarının içindeki plastik parçalar zamanla aşınır ve tutuş azalır. Bu normaldir; parçalar kısa bir randevuda değiştirilir, protezin tamamının yenilenmesi gerekmez. Değişim sıklığı genellikle yılda bir ile iki yılda bir arasındadır.

Bar Tutuculu Protez

Bu yöntemde implantlar tek tek çalışmaz; üzerlerine laboratuvarda hazırlanan bir metal bar vidalanır ve implantlar birbirine bağlanır. Protez bu barın üzerine klipslerle oturur.

Barın avantajı yükün tüm implantlara eşit dağıtılmasıdır; bu da tutunmayı lokatöre göre daha güçlü hâle getirir ve kemik kalitesi düşük olan vakalarda tercih edilmesini sağlar. Buna karşılık protezin altı daha hacimlidir ve barın altının temizlenmesi ayrı bir alışkanlık gerektirir.

Bar tutuculu protezler genellikle çene başına dört implantla planlanır. Karar, tomografide ölçülen kemik hacmine ve hastanın el becerisine göre veriliyor.

İmplant Üstü Protez Kimler İçin Uygun?

• Klasik tam protezi ağzında durmayan, konuşurken ya da yemek yerken oynayan hastalar
• Yapıştırıcı krem kullanmak zorunda kalanlar
• Üst çene protezinin damağı kapatmasından rahatsız olanlar
• Bulantı refleksi nedeniyle hareketli protez kullanamayanlar
• Sabit çözüm için yeterli kemiği ya da bütçesi olmayan, ancak protezinin sabitlenmesini isteyen hastalar
• El becerisi kısıtlı olduğu için sabit protezin altını temizlemekte zorlanacak hastalar

Kontrol altında olmayan şeker hastalığı, kemik yapımını etkileyen ilaç kullanımı, baş-boyun bölgesine radyoterapi öyküsü ve tedavi edilmemiş ileri diş eti hastalığı olan hastalarda plan bu durumlar ele alındıktan sonra kurulur. Sigara kullanımı implant kaybı riskini artırır.

İmplant Üstü Protez Nasıl Yapılır?

1. Muayene ve üç boyutlu tomografi. Kemik hacmi ve yoğunluğu ölçülür; implant sayısı, konumları ve tutucu tipi bu ölçümlere göre belirlenir.
2. Cerrahi aşama. Lokal anestezi altında implantlar yerleştirilir. Çene başına işlem genellikle 45–90 dakika sürer.
3. İyileşme dönemi. İmplantların kemikle kaynaşması alt çenede 3–4, üst çenede 4–6 ay sürer. Bu dönemde hastanın mevcut protezi içten boşaltılarak kullanılmaya devam edilir.
4. Tutucuların takılması. Kaynaşma tamamlandığında implantların üzerine lokatör başlıkları ya da bar yerleştirilir.
5. Ölçü ve protez yapımı. Ölçü alınır, protez laboratuvarda hazırlanır; provalarla diş dizimi, kapanış ve gülüş hattı ayarlanır.
6. Teslim ve uyum kontrolleri. Protez takıldıktan sonraki ilk haftalarda basan noktalar düzeltilir. Bu kontroller sürecin doğal parçasıdır.

İmplant Üstü Protez Kaç Günde Yapılır?

İki farklı süre var ve bunların ayrılması önemli. Protezin kendisinin yapımı, implantlar hazır olduktan sonra ölçü, prova ve teslim aşamalarıyla birlikte genellikle 7–14 gün sürer.

Tedavinin tamamı ise implantların yerleştirilmesinden protezin teslimine kadar 4–7 ay alır; bu sürenin büyük bölümü kemikle kaynaşma dönemidir ve kısaltılamaz. Kemik kalitesi uygun olan seçilmiş vakalarda tutucular daha erken devreye alınabilir, ancak bu her hastada mümkün değildir.

Hâlihazırda implantları olan ve yalnızca protezini yenileyecek hastalarda süreç doğrudan ölçü aşamasından başlar; bu durumda bir ila iki hafta yeterli olur.

İmplant Üstü Protez Ne Zaman Yapılır?

Protez, implantların kemikle kaynaşması tamamlanmadan yapılmaz. Kaynaşma tamamlanmadan yük verilen implantlarda kayıp riski belirgin biçimde artar. Beklenen süre alt çenede 3–4 ay, üst çenede 4–6 aydır; üst çene kemiği daha yumuşak olduğu için bu fark oluşur.

Bu dönemde hasta dişsiz kalmaz. Mevcut hareketli protezi implant bölgelerine baskı yapmayacak şekilde içten boşaltılır ve yumuşak astar uygulanarak kullanılmaya devam edilir. Protezi olmayan hastalar için geçici bir protez hazırlanır.

Diş çekimi de gerekiyorsa, çekim bölgelerinin iyileşmesi için implant yerleştirilmeden önce ayrıca 2–3 ay beklenebilir. Uygun vakalarda çekim ve implant aynı seansta yapılabiliyor; bunun mümkün olup olmadığı tomografideki kemik durumuna bağlıdır.

İmplant Üstü Protez Fiyatları

Mevzuat gereği sağlık hizmetlerinde fiyat listesi yayımlanmıyor. Fiyatı belirleyen başlıklar şunlardır:

• İmplant sayısı. İki implantlı bir alt çene çözümü ile dört implantlı bir üst çene çözümü aynı değildir.
• Tutucu tipi. Lokatör ile bar tutuculu sistem arasında hem malzeme hem laboratuvar işçiliği farkı vardır.
• Tek çene mi, iki çene mi. Verilen fiyatın hangisini kapsadığı ilk sorulması gereken sorudur.
• Protezin malzemesi ve diş kalitesi. Kullanılan yapay dişlerin aşınma direnci ömre doğrudan yansır.
• Ek işlemler. Diş çekimi, kemik grefti ya da sinüs lifting gerekiyorsa ayrı işlemlerdir.
• Bakım kapsamı. Lokatör iç parçalarının değişimi ve astarlama işlemlerinin dahil olup olmadığı.

Karşılaştırma yaparken en çok gözden kaçan kalem, lokatör iç parçalarının düzenli değişimidir. Bu küçük ama tekrar eden bir gider olduğu için baştan sorulması öneriliyor. Kesin tutar, tomografi sonrası tedavi planı netleştiğinde söylenebilir.

İmplant Üstü Protez Neden Düşer veya Sallanır?

Tutunmanın azalması sık karşılaşılan ve çoğu zaman basit bir bakımla çözülen bir durumdur. Nedenleri şunlardır:

• Lokatör iç parçalarının aşınması. En sık nedendir. Protezin içindeki plastik tutucular zamanla yumuşar; değiştirilmeleri kısa bir işlemdir.
• Diş etinde ve kemikte zamanla oluşan değişim. Protezin altı diş etine tam oturmamaya başlar. Astarlama (rebazaj) ile düzeltilir.
• Vida gevşemesi. Tutucu başlıklar ya da bar vidaları gevşemiş olabilir; kontrolde sıkılır.
• Protezin deforme olması ya da çatlaması. Protez en sık düşürüldüğünde kırılır; ikinci sık neden protezin altının diş etine tam oturmamasıdır — desteklenmeyen bölge çiğneme sırasında esner ve akrilik yorularak çatlar. Diş sıkma alışkanlığı da kırılma riskini artırır.
• İmplant çevresi iltihabı. Diş etinde şişlik, kanama ya da kötü koku eşlik ediyorsa acil değerlendirme gerekir.

Protezin oynaması alışılması gereken bir durum değildir. Gevşeyen protezle kullanmaya devam etmek hem diş etinde yara oluşturur hem de implantlara dengesiz yük bindirir.

İmplant Üstü Protez Kaç Yıl Dayanır?

Burada üç ayrı ömürden söz etmek gerekir:

• İmplantlar: kaynaşma tamamlandıktan sonra düzenli bakımla onlarca yıl işlev görebilir.
• Protezin gövdesi: yapay dişler aşındığı ve akrilik zamanla renk değiştirdiği için genellikle 5–10 yılda bir yenilenir.
• Tutucu iç parçalar: aşınan sarf parçalarıdır, 1–2 yılda bir değiştirilir.

Ömrü belirleyen asıl etken implant çevresindeki dokunun sağlığıdır. İmplant çevresi iltihabı (peri-implantitis) erken evrede belirti vermeden ilerlediği için altı aylık kontroller tedavinin parçası sayılır.

İmplant Üstü Protez Nasıl Çıkarılır ve Temizlenir?

Çıkarılabilir protezler, parmakla protezin kenarlarından tutulup düzgün bir hareketle yukarı (alt çenede aşağı) doğru çekilerek çıkarılır. Tek taraftan zorlayarak çekmek protezi zamanla deforme eder. Takarken de tek noktadan bastırmak yerine iki tarafın aynı anda oturması sağlanır — protezi çiğneyerek yerine oturtmak tutucuları kırar.

Temizlik iki ayrı işlemdir ve ikisi de gereklidir:

• Protezin temizliği: günde en az bir kez çıkarılıp protez fırçası ve protez temizleyicisiyle yıkanır. Normal diş macunu aşındırıcı olduğu için önerilmez. Kaynar su protezi deforme eder.
• Ağızdaki tutucuların temizliği: lokatör başlıklarının etrafı yumuşak fırçayla, bar sistemlerinde barın altı ara yüz fırçası ya da süper flossla temizlenir. Bu adım atlandığında implant çevresinde iltihap gelişir.

Protez gece çıkarılarak dinlendirilir ve suyla dolu bir kapta saklanır. Kuruyan akrilik çatlayabilir.

Hareketli Protezden İmplant Üstü Proteze Geçiş

Uzun süredir tam protez kullanan hastaların en sık sorduğu soru, mevcut protezlerinin implantlara sabitlenip sabitlenemeyeceğidir. Cevap çoğu vakada evettir — ancak koşullu.

Mevcut protez ağza uyumluysa, dişleri aşınmamışsa ve kapanışı doğruysa, implantlar yerleştirildikten sonra protezin iç yüzeyine tutucu yuvalar yerleştirilerek dönüştürülebilir. Bu, yeni protez yapımına göre daha kısa ve daha ekonomik bir yoldur.

Protez eskiyse, dişleri aşınmışsa ya da yüz yüksekliği kaybolmuşsa dönüştürme önerilmez; eski bir protez üzerine kurulan sistem kısa sürede sorun çıkarır. Bu durumda yeni protez yapılır ve baştan implant üstü olarak planlanır. Karar muayenede protezin durumu değerlendirilerek veriliyor.

Kuşadası'nda İmplant Üstü Protezler

Kliniğimiz Kuşadası Cumhuriyet Mahallesi'nde, beş üniteyle hizmet veriyor ve T.C. Sağlık Bakanlığı Uluslararası Sağlık Turizmi Yetki Belgesi'ne sahip. Kuşadası'nın yanı sıra Söke, Didim ve Selçuk'tan da hasta kabul ediliyor.

İmplant planlaması iki boyutlu röntgenle yapılmaz; kemik hacmi ve yoğunluğu üç boyutlu tomografiyle (KIBT) değerlendirilir. Bu görüntüleme kliniğimizde yerinde alınıyor. Protez aşamasında ağız içi tarayıcıyla alınan dijital kayıtlar kullanılıyor. İlk muayene ve planlama Dt. Tuğçe Arslan tarafından yapılıyor.

Hâlihazırda implantı olup protezini yenilemek isteyen hastalarda süreç doğrudan protez aşamasından başlıyor. Uzaktan gelen hastalarda takvim, cerrahi ve protez aşamaları iki ayrı ziyarete bölünerek planlanıyor.

Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır ve muayene yerine geçmez. Size uygun implant sayısı, tutucu tipi ve tedavi süresi ancak klinik muayene ve üç boyutlu görüntüleme sonrasında belirlenebilir.

Öncesi ve Sonrası

Vaka örnekleri

Hareketli protezden implant destekli sabit çözüme geçen hastaların örneklerini bu görsellerde inceleyebilirsiniz. Görseller bilgilendirme amaçlı paylaşılıyor; size uygun protezin ne olduğu muayene ve tomografi sonrasında netleşiyor.

Özel Beyaz Diş Polikliniği Protetik Tedavi Yaklaşımı

Özel Beyaz Diş Ağız ve Diş Sağlığı Polikliniği’nde, ağız ve diş sağlığının yeniden tesisi amacıyla protetik diş tedavisi süreçleri yürütülmektedir. Klinik yaklaşımımız şu temel ilkeleri kapsamaktadır:

• Klinik Değerlendirme: Protetik diş tedavisi alanındaki güncel uygulamalar ve bilimsel protokoller takip edilerek süreçler yönetilir.

• Kişiselleştirilmiş Planlama: Her hastanın ağız yapısı ve klinik ihtiyaçları farklıdır. Tedavi süreçleri, detaylı muayene neticesinde hastanın spesifik durumuna göre planlanır.

• Teknik Donanım: Tanı ve tedavi planlama süreçlerinde, diş hekimliği standartlarına uygun dijital ve teknik donanımlardan yararlanılmaktadır.

• Hasta Bilgilendirme ve Güvenliği: Tedavi süreci boyunca hastanın konforu ve bilgilendirilmesi esas alınarak, tıbbi etik ilkeler çerçevesinde hizmet sunulur.